हम सभी ने किसी को यह दावा करते हुए सुना है कि उनके पास “उच्च दर्द सीमा” है जैसे कि यह ताकत या लचीलेपन का प्रतीक है। लेकिन क्या विज्ञान इस विचार का समर्थन करता है कि कुछ लोगों को वास्तव में दूसरों की तुलना में कम दर्द महसूस होता है? दर्द एक अनुभव है कई चरों के साथ, हमारे मनोविज्ञान और सामाजिक संदर्भ द्वारा आकार दिया गया।
बच्चों के साथ उनके अनुभवों के बारे में हमारे साक्षात्कार में दर्दकई लोग दर्द को “कठोरता” से जोड़ते हैं। ऐसा लगता है कि सामाजिक अपेक्षाएँ छोटी उम्र से ही दर्द के बारे में हमारी समझ को आकार देती हैं। दर्द की सीमा के बारे में भी बहुत सारी गलतफहमियाँ हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल में असमानताओं में योगदान करती हैं जो लाखों लोगों को प्रभावित करती हैं।
दर्द की सीमा क्या है (और नहीं है)?
ए दर्द तकनीकी रूप से दहलीज उस बिंदु को संदर्भित करती है जिस पर कोई घटना – जैसे गर्मी, ठंड या दबाव – दर्दनाक हो जाती है। यह दर्द सहनशीलता के समान नहीं है, जो यह मापता है कि कोई व्यक्ति राहत की आवश्यकता से पहले कितना दर्द सह सकता है।
हालाँकि ये दोनों शब्द अक्सर रोजमर्रा की भाषा में उलझ जाते हैं, लेकिन ये दर्द के अनुभव के विभिन्न पहलुओं का वर्णन करते हैं। उनके बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, खासकर अनुसंधान सेटिंग्स में।
दर्द की सीमा कितनी स्थिर है?
दर्द की सीमा की स्थिरता विवादास्पद है, और संभवतः इस पर निर्भर करती है कि इसका परीक्षण कैसे किया जाता है। कुछ तकनीकें काफी सुसंगत परिणाम उत्पन्न करती हैं। लेकिन दर्द की सीमा गैर-दर्दनाक से दर्दनाक में संक्रमण के एक निश्चित बिंदु की तुलना में “अनिश्चितता के क्षेत्र” से अधिक हो सकती है। हमने तर्क दिया है कि किसी के दर्द की सीमा कितनी परिवर्तनशील है, भविष्य में, बहुमूल्य जानकारी प्रदान की जा सकती है जो हमें उनके पुराने दर्द के जोखिम और उनके लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों को समझने में मदद कर सकती है।
दर्द की सीमा पर जैविक प्रभाव
दर्द की सीमा विभिन्न जैविक कारकों से प्रभावित होती है। अभी के लिए, आइए आनुवंशिकी, हार्मोन और तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली का पता लगाएं।
लिंग और लिंग भेद
प्रायोगिक सेटिंग में पुरुषों में अक्सर महिलाओं की तुलना में दर्द की सीमा अधिक होती है। यह हार्मोनल अंतर के कारण हो सकता है, जैसे टेस्टोस्टेरोन का प्रभाव। दूसरी ओर, दर्द संवेदनशीलता में लिंग-आधारित अंतर उन सामाजिक मानदंडों को प्रतिबिंबित कर सकता है जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों से अधिक उदासीनता की मांग करते हैं।
लाल बालों वाला प्रश्न
कुछ शोधों में पाया गया है कि एमसी1आर (मेलानोकोर्टिन-1 रिसेप्टर) जीन वैरिएंट के कारण लाल बालों वाले लोगों को अलग तरह से दर्द का अनुभव हो सकता है।
हालाँकि इस खोज को रेखांकित करने वाले तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं हैं। उदाहरण के लिए, रेडहेड्स में गर्मी जैसे कुछ हानिकारक खतरों के लिए दर्द की सीमा कम हो सकती है, लेकिन बिजली जैसे अन्य के लिए दर्द की सीमा अधिक हो सकती है। कुल मिलाकर, साक्ष्य अभी तक तय नहीं हुआ है।
क्रोनिक दर्द में तंत्रिका तंत्र
लंबे समय तक रहने वाले दर्द वाले कुछ लोगों में दर्द की सीमा कम हो सकती है। यह केंद्रीय संवेदीकरण के कारण हो सकता है, जहां तंत्रिका तंत्र संभावित हानिकारक घटनाओं के लिए उच्च अलर्ट पर प्रतीत होता है।
यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या कुछ लोगों को दीर्घकालिक दर्द विकसित होने से पहले दर्द की सीमा कम होती है, या बाद में उनकी सीमा कम हो जाती है। हालाँकि, केंद्रीय संवेदीकरण की उपस्थिति चिकित्सकों को यह पता लगाने में मदद कर सकती है कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा काम करेगा।
प्रतिरक्षा प्रणाली और दर्द की सीमाएँ
प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका संकेतों और दर्द की सीमा को प्रभावित कर सकती है। शरीर में सूजन, जैसे कि जब आपको सर्दी या फ्लू हो, तो आपके दर्द की सीमा अचानक कम हो सकती है। जब कई लोगों को कोविड हुआ तो उन्होंने सूजन-प्रेरित केंद्रीय संवेदीकरण के एक अल्पकालिक संस्करण का अनुभव किया। अचानक छोटी-छोटी बातों से सिरदर्द या बदन दर्द होने लगता है।
टखने की मोच जैसी गंभीर चोट भी सूजन को ट्रिगर करती है जो आपके दर्द की सीमा को कम कर देती है। बर्फ टखने की मोच में मदद करने का एक कारण यह है कि यह चोट वाली जगह पर सूजन को नियंत्रित करता है, जिससे आपके दर्द की सीमा थोड़ी कम हो जाती है। ये सभी जैविक प्रभाव (और अधिक) दर्द सीमा पहेली की शुरुआत मात्र हैं।
मनोवैज्ञानिक प्रभाव
चिंता, भय और दर्द के बारे में चिंता जैसे मनोवैज्ञानिक कारक कम दर्द सीमा से जुड़े हैं।
दूसरी ओर, सचेतनता और विश्राम जैसी रणनीतियाँ दर्द की सीमाएँ बढ़ा सकती हैं।
दर्द की सीमा पर सामाजिक प्रभाव
सांस्कृतिक मानदंड हमारे दर्द को समझने और व्यक्त करने के तरीके को आकार देते हैं। कुछ संस्कृतियाँ रूढ़िवादिता को प्रोत्साहित करती हैं, जबकि अन्य खुले तौर पर मुखर असुविधा को सामान्य बनाती हैं। ये मानदंड प्रभावित करते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दर्द की व्याख्या और उपचार कैसे करते हैं, जिससे अक्सर असमानताएं पैदा होती हैं। शोधकर्ता अब दर्द पर इस प्रकार के सामाजिक प्रभावों की पहचान करने के लिए ज़ूम आउट कर रहे हैं।
दर्द से उबरने के लिए निहितार्थ
समझ दर्द की सीमाएँ यह सिर्फ एक अकादमिक अभ्यास नहीं है; इसका स्वास्थ्य देखभाल पर व्यावहारिक प्रभाव पड़ता है। किसी के दर्द को गलत समझने से अपर्याप्त उपचार या दर्द निवारक दवाओं का अत्यधिक उपयोग हो सकता है।
शोध से पता चला है कि महिलाओं और अल्पसंख्यक समूहों के लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा उनके दर्द को नजरअंदाज किए जाने की अधिक संभावना है। हमें अनुरूप दर्द उपचार को सक्षम करने के लिए दर्द की सीमा को बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है। एक संपूर्ण-व्यक्ति परिप्रेक्ष्य दर्द के उपचार को बदल सकता है और वैयक्तिकृत स्वास्थ्य देखभाल के अधिक सहायक, सहायक संस्करण की शुरुआत कर सकता है। आनुवंशिकी से लेकर मनोविज्ञान और संस्कृति तक, दर्द उतना ही विविध और जटिल है जितना इसे अनुभव करने वाले लोग।